Description
L'allocation de soins est une intervention économique, complémentaire à l'allocation d'accompagnement, qui vise à favoriser et à soutenir la permanence des personnes non autonomes dans leur environnement domestique et à aider leur famille à assumer la charge des soins.
L'allocation est liée à l'ampleur du besoin de la personne non autonome d'être garantie dans un environnement résidentiel et semi-résidentiel.
Utilisation de l'allocation de soins
L'allocation de soins est destinée à l'acquisition de services de soins et/ou de réadaptation à domicile, ambulatoires ou semi-résidentiels.
Ces services peuvent être fournis par
- d'assistants familiaux (appelés "soignants") engagés dans le cadre d'un contrat régulier ;
- d'organismes autorisés et agréés ;
- des membres de la famille tels que les conjoints, les concubins, les parents jusqu'au troisième degré et les beaux-parents des premier et deuxième degrés ;
- la co-participation aux coûts des services publics d'aide sociale qui soutiennent les soins à domicile.
Vérification de la condition de non-autosuffisance
La vérification de la condition de non-autosuffisance est effectuée par l'unité d'évaluation multidisciplinaire (UVM) du district sanitaire compétent pour le territoire.
L'UVM, intégrée par le médecin légiste, constate l'état de non-autonomie de la personne et rédige le rapport, ainsi que le plan de soins, après avoir entendu la personne et les membres de sa famille. Le plan d'aide sociale contient les éléments suivants : évaluation du besoin ; définition des objectifs ; services actifs (santé-social-assistance sociale) ; services pouvant être fournis ; modalités d'utilisation de l'allocation ; vérification des résultats. Il doit être signé par le bénéficiaire ou un membre de sa famille.
Mesure de l'allocation de soins
La mesure de l'allocation de soins dépend du degré de non-autosuffisance du demandeur et de l'exigence de condition économique familiale (ICEF), comme suit
| DEGRÉ DE GRAVITÉ | ALLOCATION COMPLÈTE (maximum) | ALLOCATION RÉDUITE JUSQU'À (minimum) |
| Niveau de gravité 1 | €100,00 | €100,00 |
| Niveau de gravité 2 | €300,00 | €150,00 |
| Niveau de gravité 3 | €600,00 | €300,00 |
| Niveau de gravité 4 | €1.100,00 | €500,00 |
En cas de changement de niveau de gravité, le montant de l'allocation est recalculé à partir du 1er jour du mois suivant celui au cours duquel la demande a été introduite.
Contraintes
Réévaluation économique
Du 1er octobre au 28 février de chaque année suivant celle de l'introduction de la demande, l'intéressé doit introduire une demande de réévaluation de sa situation économique, faute de quoi l'allocation de soins sera supprimée à partir du 1er janvier de l'année suivante.
Suspension de l'allocation
L'allocation de soins est suspendue dans les cas suivants
- admission à l'hôpital, à l'hospice ou dans tout autre établissement résidentiel socio-médical ou de socio-assistance pour une période consécutive de plus de 30 jours, à partir du 31 ;
- utilisation par un membre de la famille du bénéficiaire du congé payé de deux ans à 100 % au titre de l'article 42, alinéa 5 du décret législatif n° 151/2001 pour l'assistance aux personnes en situation grave, certifié au titre de l'article 3, alinéa 3 de la loi n° 104/1992.